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酮康唑的藥理作用

 藥理作用
該品屬咪唑類(lèi)抗真菌藥。對(duì)皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用;除蟲(chóng)霉目外,該品對(duì)曲霉菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。該品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。
藥代動(dòng)力學(xué)
該品在胃酸內(nèi)溶解易吸收,胃酸酸度降低時(shí),可使吸收減少。吸收后在體內(nèi)廣泛分布,可至炎癥的關(guān)節(jié)液、唾液、膽汁、尿液、乳汁、腱、皮膚軟組織、糞等。對(duì)血-腦脊液屏障穿透性差,大多數(shù)情況下,腦脊液中藥物濃度低于1mg/L。本 品可穿過(guò)血-胎盤(pán)屏障。血清蛋白結(jié)合率為90%以上。單次口服該品200mg和400mg后,血藥濃度峰濃度(Cmax)分別為3.6mg/L±1.65mg/L和6.5mg/L±1.44mg/L。達(dá)峰時(shí)間(tmax)為1~4小時(shí)。該品進(jìn)餐后服用的生物利用度約為75%。血消除半衰期(t1/2?)為6.5~9小時(shí)。部分藥物在肝內(nèi)代謝為數(shù)種無(wú)活性的代謝產(chǎn)物。主要由膽汁排泄,由腎排出僅占給藥量的13%,其中有2%~4%以原形自尿中排出。
適應(yīng)癥
全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。
由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等),當(dāng)局部治療無(wú)效或由于感染部位、面積及深度等因素?zé)o法用藥時(shí),可用該品治療。
應(yīng)用局部治療無(wú)效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。
用于預(yù)防治療因免疫機(jī)能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起)而易發(fā)真菌感染的患者。
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